Diver Medical Report

 Diver Medical Report

In accordance with current regulations, completing the health declaration is a mandatory requirement for scuba diving.

We have simplified this process so you do not need to print, scan, or attach any external document.

Answer the health questions intuitively and avoid handling paper documentation. Remember that this is essential to ensure that you are in optimal condition to enjoy your dive with complete peace of mind.

DADES DEL TUTOR LEGAL (Menors d'edat)
1. He tingut problemes als pulmons, amb la respiració, amb el cor o amb la sang que han afectat el meu rendiment físic o mental normal.
Yes No
1.1 Cirurgia toràcica, cardíaca, de vàlvules, dispositiu implantable (stent, marcapassos), pneumotòrax o malaltia pulmonar crònica
Yes No
1.2 Asma, sibilàncies, al·lèrgies greus o obstrucció de les vies respiratòries en els últims 12 mesos
Yes No
1.3 Problema cardíac: angina, dolor al pit en esforços, insuficiència, infart, accident cerebrovascular o tractament cardíac
Yes No
1.4 Bronquitis crònica i tos persistent en els últims 12 mesos o emfisema pulmonar
Yes No
1.5 Símptomes als pulmons, respiració, cor o sang en els últims 30 dies
Yes No
2. Tinc més de 45 anys.
Yes No
2.1 Actualment fumo o inhalo nicotina
Yes No
2.2 Tinc el colesterol alt
Yes No
2.3 Tinc hipertensió arterial
Yes No
2.4 Antecedents familiars de mort sobtada o malaltia cardíaca abans dels 50 anys
Yes No
3. Em costa fer exercici moderat (per exemple, caminar 1,6 km en 14 minuts o nedar 200 m sense descansar) o no he pogut fer activitat física normal en els últims 12 mesos.
Yes No
Requereix Certificat Mèdic Oficial.
4. He tingut algun problema ocular, auditiu o relacionat amb les fosses nasals o els sins paranasals.
Yes No
4.1 Cirurgia sinusal en els últims 6 mesos
Yes No
4.2 Malaltia auditiva, cirurgia d'oïda, pèrdua d'audició o alteracions de l'equilibri
Yes No
4.3 Sinusitis crònica en els últims 12 mesos
Yes No
4.4 Cirurgia ocular en els últims 3 mesos
Yes No
5. M'he operat en els últims 12 mesos o pateixo alguna afecció derivada d'una intervenció quirúrgica anterior.
Yes No
Requereix Certificat Mèdic Oficial.
6. He perdut el coneixement, he patit migranyes, convulsions, accident cerebrovascular o traumatisme cranial greu, o pateixo una malaltia neurològica permanent.
Yes No
6.1 Traumatisme cranial amb pèrdua de coneixement en els últims 5 anys
Yes No
6.2 Lesions o malalties neurològiques cròniques
Yes No
6.3 Migranyes cròniques en els últims 12 mesos o medicació preventiva
Yes No
6.4 Desmais o pèrdues de coneixement en els últims 5 anys
Yes No
6.5 Epilèpsia, convulsions o medicació preventiva
Yes No
7. Estic seguint o he seguit en els últims 5 anys un tractament per problemes psicològics, trastorns de la personalitat, atacs de pànic, addiccions o m'han diagnosticat una dificultat d'aprenentatge.
Yes No
7.1 Problemes mentals o psicològics que requereixen tractament
Yes No
7.2 Depressió greu, pensaments suïcides, atacs de pànic o trastorn bipolar
Yes No
7.3 Trastorn d'aprenentatge o desenvolupament amb atenció contínua
Yes No
7.4 Addicció a drogues o alcohol en els últims 5 anys
Yes No
8. He tingut problemes d'esquena, hèrnia, úlceres o diabetis.
Yes No
8.1 Problemes d'esquena recurrents en els últims 6 mesos
Yes No
8.2 Cirurgia d'esquena o columna en els últims 12 mesos
Yes No
8.3 Diabetis (insulina, dieta o gestacional) en els últims 12 mesos
Yes No
8.4 Hèrnia sense corregir que limita les habilitats físiques
Yes No
8.5 Úlceres actives o cirurgia d'úlcera en els últims 6 mesos
Yes No
9. He patit recentment problemes estomacals o intestinals (per exemple, diarrea).
Yes No
9.1 Cirurgia d'ostomia sense autorització mèdica
Yes No
9.2 Deshidratació en els últims 7 dies amb intervenció mèdica
Yes No
9.3 Úlceres estomacals/intestinals actives o cirurgia recent
Yes No
9.4 Cremor d'estómac freqüent o reflux gastroesofàgic (ERGE)
Yes No
9.5 Colitis ulcerosa o malaltia de Crohn
Yes No
9.6 Cirurgia bariàtrica en els últims 12 mesos
Yes No
10. Estic prenent medicaments amb prescripció mèdica (excepte anticonceptius o antipalúdics que no siguin mefloquina, com el Lariam).
Yes No
Requereix Certificat Mèdic Oficial.
ATENCIÓ: Heu de presentar un Certificat Mèdic Oficial per bussejar. No es permet l'enviament.
Submit form